Urologia
Che cosa tratta l’urologia?
Calcolosi Urinaria
Formazione nell’apparato urinario di aggregati di sali inorganici quali calcio, fosforo e magnesio, o di sostanze organiche come ammonio, acido urico e cistina che, precipitando nelle vie escretrici (calici renali, bacinetto, ureteri), possono provocare un’ostruzione. Questi aggregati possono localizzarsi nei reni (più frequentemente), negli ureteri o nella vescica qualora vi siano altre patologie ostruttive (ad esempio l’ipertrofia prostatica).
Il sintomo principale è la comparsa di una colica renoureterale: dolore acutissimo e difficilmente trattabile associato a nausea, vomito e malessere generale. Il calcolo infatti ostruisce le vie urinarie e provoca una dilatazione a monte del sistema escretore che cerca di espellere l’elemento estraneo.
Incontinenza urinaria
Perdita involontaria di urina, obiettivamente dimostrabile e di entità tale da costituire un problema igienico e sociale.
Il sintomo incontinenza è segno di un cedimento del piano pelvico che non limita il suo effetto alla vescica e all’uretrama si ripercuote su tutto il perineo e il suo supporto, creando disturbi legati alla discesa del retto e, nelle donne, dell’utero.
Si classifica in
- INCONTINENZA DA SFORZO perdita di urina sotto sforzo (colpo di tosse, risata, deambulazione). Rappresenta il 50% delle incontinenze femminili, percentuale che diminuisce con l’aumentare dell’età. È dovuta a un difetto anatomico.
- INCONTINENZA DA URGENZA perdita di urina associata a un forte stimolo minzionale. Prevalente nella terza età, è causata dall’iperattività vescicale.
- INCONTINENZA MISTA combinazione tra incontinenza da sforzo e da urgenza. È dovuta alla concomitanza di difetto anatomico, ipersensibilità e iperattività della parete muscolare della vescica.
- INCONTINENZA TOTALE
Ipertrofia prostatica benigna
È l’ingrossamento della porzione centrale della prostata dovuto a un aumento numerico delle cellule. Si manifesta negli uomini dopo i 40-45 anni per cause ormonali (trasformazione del testosterone in diidrotestosterone, ormoni sessuali maschili). Non è un tumore maligno né predispone all’insorgenza del carcinoma prostatico.
L’aumento della porzione ghiandolare centrale porta a una compressione dell’uretra e a una deformazione del pavimento della vescica rendendo difficoltosa la minzione.
I principali sintomi sono
- riduzione della forza del getto urinario (mitto ipovalido);
- sensazione di incompleto svuotamento vescicale;
- allungamento del tempo necessario per la minzione;
- aumento della frequenza delle minzioni (pollachiuria);
- necessità di alzarsi di notte per urinare (nicturia).
Prostatite
Infiammazione della prostata causata da batteri che arrivano alla ghiandola attraverso l’uretra, per lo più dall’esterno.
Sintomi caratteristici
- dolore testicolare mono o bilaterale;
- pesantezza dolorosa del perineo (zona compresa tra scroto e ano) fino alla sensazione occasionale di trafittura bruciante;
- senso di corpo estraneo nell’ano o nel retto.
Qualora il dolore o il bruciore siano continuativi e avvertibili lungo tutta la porzione inferiore del pene, possono essere più probabilmente dovuti a uretrite acuta.
Altri sintomi meno frequenti ma altrettanto significativi
- fastidio inguinale mono o bilaterale con il senso di “slip stretti”;
- pesantezza sovrapubica;
- dolore al gluteo o alla base della colonna lombo-sacrale.
Altri sintomi frequenti sono i medesimi dell’ipertrofia prostatica
- bisogno di urinare spesso ed in scarsa quantità (pollachiuria);
- necessità di alzarsi la notte (nicturia);
- esitazione minzionale;
- sgocciolio post-minzionale.
Tutti i sintomi possono sia migliorare sia peggiorare dopo un’eiaculazione, o non risentirne affatto; risentono o talora si riaffacciano ciclicamente nei cambi stagionali, soprattutto dall’autunno all’inverno e dall’inverno alla primavera.
Principali neoplasie urologiche
In condizioni di normalità le cellule si riproducono uguali a se stesse per sostituire altre cellule danneggiate, malfunzionanti o alla fine del ciclo vitale. La cellula neoplastica perde tale capacità e cresce in modo incontrollato.
Le neoplasie benigne sono tumori caratterizzati da crescita cellulare abnorme ma che non invadono e distruggono altri organi, contrariamente alle neoplasie maligne che possono diffondersi ad altri tessuti (metastasi).
- ADENOCARCINOMA DELLA PROSTATA
- NEOPLASIE VESCICALI
- NEOPLASIE RENALI
Dr. Di Paola Giuseppe
Urologia e Andrologia
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